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居家無憂養老距離我們有多遠

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發布日期:2019-03-14 作者: 點擊:

雖然養老機構對老人來說也是一個不錯的選擇,但是考慮到價格、習慣、服務等,大部分老人養老的首選仍舊是居家。今年地方兩會期間,不少代表委員把目光聚焦到這一話題,爲居家養老提出了自己的意見建議。

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助餐服務要“放量提質”

吃饭一直以来都是老人们最关心的问题,去年国家统计局北京调查总队发布的《2018年北京市养老现状与需求调查报告》中显示,老年人对社区养老服务的需求日趋旺盛,80.3%的被访老人对社区居家養老服务有需求,从服务内容看,助餐服务是被访老人的首选,选择比重为62.4%。

“家裏就兩個人,做得多了吃不了,做得少了不值當,爲吃個飯往往要花上一兩個小時收拾,還不如在這(養老驿站)吃呢。”北京市西城區三裏河一區的王阿姨說。三裏河一區社區養老服務驿站成立于2018年6月,主要爲附近的居民提供助餐、體檢等多項服務。在這裏辦了會員卡後,每天繳納23元就可以享受到六菜四主食兩粗糧一湯一粥的自助餐待遇,得到了居民的一致好評。“中午來這打包幾個菜,價錢不貴,還不用洗碗,太方便了。”家住附近的包阿姨說。

三裏河向東十幾公裏外的通州區星河社區養老服務驿站同樣解決了附近居民的吃飯大事,2018年元旦過後,該服務驿站正式提供助餐服務,83歲的任大爺和小他9歲的老伴成了這裏的常客,一葷一素一湯加主食每人只要12元;兩葷一素一湯加主食,每人也只要18元。一頓豐富的午餐解決了老兩口的大問題,他倆笑著說:“自從有了驿站,我倆這一年胖了一大圈兒!”

“方便、好吃、不貴”,這是大多數老人對助餐點的基本要求。上海市政協委員、市政協提案委員會副主任鳳懋倫在調研時發現,社會對老年助餐提出了“放量提質”新需求。老年人家庭都希望助餐點布點更均衡些,能夠離家更近一點,最好早中晚都能提供助餐服務。同時也希望餐食更加豐富,實現“點對點”送到家服務。

爲此,他建議,應以“社區食堂”爲載體,構建“政府支持、市場承接”的老年助餐服務新模式。可借鑒“白領午餐工程”方法,社會餐飲供應商只要符合社區食堂建設和服務標准等要求,接受價格標准參加招標,一旦中標就可挂“社區食堂”牌,參與提供老年助餐服務。鼓勵社區食堂按微利原則,爲老人提供早餐和晚餐,按市場價爲市民提供各類就餐服務,再以盈利補貼營運費用,做大做強,反哺老年助餐。

天津两会期间,天津市政协委员、市民政局副局长朱峰做客天津广播电视台广播女人叫声床声音动态图中心,在回答听友关注的重点问题时,他表示,今年天津市民政局将完善健康養老政策体系,开设老人食堂,给予高龄和特殊困难老年人一定助餐补贴,开展老年人助餐服务工作。

適老化需打造無障礙系統

吃飯問題解決了,但老年人的身體機能下降,如果房屋設置、設施不適老,老年人容易面臨因地面濕滑而摔倒、被家具棱角撞傷等風險。

“老舊小區的適老化改造問題,關系到每一個市民生活、關系到社會發展和城市面貌。”河北省石家莊市政協委員、河北恒華信息技術有限公司總經理翟中原建議,應加快老舊小區適老化改造步伐。

六層住宅沒有電梯,小區沒有無障礙設計系統,老弱人群出行困難,特別是需要輪椅輔助的人群更是無法在小區暢行……這是老舊小區的通病。“對這批數量極大的老舊小區,大規模的拆舊建新無論從社會成本還是個人的經濟支出來看,都是不現實的。”翟中原委員認爲,對這些老舊小區進行局部改造,以適應小區內大量老年人的需求,是目前比較可行的辦法。

首先,完善小區內無障礙系統,改善老年人的通行環境。每單元加裝電梯,改造樓梯和入戶方式,可根據情況,采用外部加挂直梯和內部增設扶梯兩種方法;小區內所有道路及公共部分,特別是人行通道、公共建築的走道,內部道路平整要符合輪椅通行要求,小區有高差處設置無障礙坡道。其次,在規範小區車行道路系統方面要進行改造。再次,針對老舊小區普遍存在公共設施缺乏的問題,在改造時應當結合老年人的身心特點,主要從休閑娛樂、醫療保健、興趣學習等方面配置公共設施。

石家莊市政協委員、聯通河北分公司政企客戶事業部總經理慈志勇表示,可以發揮物聯感知優勢,如搭建區域級或城市級智能消防平台,針對現有消防系統實現在線智能化改造,推廣智慧煙感探測器等物聯感知設備;對于非法律法規強制要求的場所,通過多種手段促使其接入新消防平台。

“醫養結合”讓老人在家享受專業的醫療保障

推动居家養老体系和服务发展,医疗服务是当中的重要内容。如何让老年人在家就能“医养结合”,享受到专业的医疗保障,这是北京大学肿瘤医院副院长、市政协委员沈琳在北京市两会上带来的提案中非常重要的内容。

她表示,可以鼓励退休的医务人员发挥余热,形成一个个人信誉的积累,为未来有可能失能的时候,积累养老服务的积分。同时,沈琳还认为,政府部门应该主动作为,成立专业的服务机构,将居家養老的老年人健康状况管起来,她建议,成立乡村和社区的卫生管委会,来组织老年人的一些活动,对部分失能的老人进行健康教育、健康传播,让他们参加一些康复活动等。

老有所养、病有所医是很多人的美好愿望,可是,与当下医疗护理照料服务不足的矛盾也越来越突出。其中,居家養老尤为突出。浙江省政协委员、湖州市中心医院副院长吴巍今年特别关注这个问题。

吴巍在前期调研了浙江省多个城市的社区居家養老照料中心、社区卫生服务中心后发现,社区居家養老照料中心与就近的社区卫生服务中心签订协议,但社区卫生服务中心医务人员对医养结合养老工作服务不足、积极性不高;社区居家養老照料中心提供的上门服务也以生活照料为主;护理员普遍文化程度低、专业技能低、执业稳定性低、年龄高。

爲此,吳巍建議,對開展醫養結合服務的照料中心與衛生服務中心給予政策引導與激勵,同時,老人存在基礎疾病、慢性疾病的比例高,老人的單純醫療與醫養結合標准混淆不清,能夠從醫學角度列出一張清單,也就是制定醫養結合評估標准,以便基層能夠操作。

“民营養老機構为了吸引老人入住或多或少存在套用医保基金的隐患,建议对符合医养结合的居家養老给予一定比例的补贴。”除此之外,吴巍建议构建全科医生与护理员培训体系,出台护理员岗位技能评定制度。经过培训后建立岗位技能评定制度,能力等级与薪酬结合,逐步解决养老护理员队伍数量少、能力弱的症结。

無獨有偶,在上海市政協十三屆二次會議現場咨詢會上,上海市民政局老齡工作處處長陳躍斌指出,2019年該部門將首次從全市層面選擇一些街道作爲“認知障礙友好社區”試點,這部分老人也將會被納入到上海市養老服務體系中進一步加強管理,通過友好環境建設、家庭支持、預防宣教等,實現認知症老人早篩查、早幹預。

居家養老需要全社会共同努力

目前,我国部分城市陆续开始居家養老实践,并取得一定成果。居家養老,无疑对缓解人口老龄化社会带来的压力,有着巨大的经济效益和社会效益。

北京中醫醫院婦科學科帶頭人、市人大代表許昕認爲,相關部門應該繼續加大養老體系、機制和機構的建設,同時社會化問題還要推到社會層面來解決,“居民自治”或許可以成爲題中之義。“北京市東城區竹竿胡同社區把老年人分成不同的檔,由健康的退休人員作爲志願者照顧該樓需要照顧的老人,一個志願者可能要對應20戶老人。同時社區引入了APP,大家共享這個平台,哪戶老人出了問題,大家很快就能了解到。”許昕說。

河北省政协委员、民革承德市委副主委肖冰针对养老难题,建议利用物业公司,办理養老機構,实行“居家養老”。“具体而言,就是利用物业公司人员、机构及周围环境,来进行‘居家養老’的一个探讨,这是一个新型的概念,值得我们去探索、实施。

陕西省延安市人大代表张燕则认为,“社区居家養老是一种最具可行性的养老模式,政府应全力支持社会居家養老事业。”

她建議,要科學規劃,重新規劃布局社區服務中心,解決現行社區相關機構布局不合理的問題;在新建小區項目審批上按規定強制加入配套的社區服務場地建設,並做好後續監管工作,確保場地不被移作他用。要結合市級單位搬遷新區和老城區改造等,通過調撥老城區公務用房、高標准新建等方式,徹底解決社區服務機構陣地建設問題。要配備足夠的社區養老專職公益崗位服務人員,適時開展相關人員的專業知識培訓,提高專業服務能力。要以社區醫療服務機構爲基礎,切實發揮醫療衛生機構對養老事業的醫療支撐作用,爲社區老年人建立健康檔案,並提供免費體檢、心理咨詢、康複護理、緊急呼叫等服務,做好醫養結合,努力滿足老年人健康服務需求。


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關鍵詞:居家養老,健康養老,養老機構

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